Страх совершить неконтролируемый поступок является одним из проявлений обсессивно-компульсивного расстройства. Данное состояние сопровождается навязчивыми мыслями (обсессиями), заставляющими человека испытывать сильнейшее напряжение и страх.
Подобные мысли, как правило, расходятся с моральными нормами и принципами пациента, что вызывает у него ещё большие страдания. Чаще всего под неконтролируемым поступком при ОКР понимается нанесение увечий себе или близким (например, используя острый предмет), а также суицидальные действия.
Особенности проявления страха
Человек, боящийся совершить тот или иной неконтролируемый поступок, ведёт постоянную напряжённую борьбу внутри себя. Больной боится собственных мыслей, он пытается их прогнать или остановить хотя бы на какое-то время. Но попытки оказать сопротивление чуждой сознанию навязчивости приводят к тому, что она проявляется ещё интенсивнее. Когнитивная симптоматика включает в себя ещё несколько проявлений.
Почти беспрерывный анализ мыслей, сильное желание почувствовать уверенность в том, что навязчивые идеи не имеют обоснований.- Обдумывание причин, связанных с риском совершения того или иного нежелательного действия, попытки уверить себя, что это действие не может быть совершено ни при каких обстоятельствах.
- Представление сцен, связанных с каким-либо неконтролируемым актом, убеждение себя, что подобные образы вызывают только отвращение.
- Сознательное, целенаправленное погружение в представления позитивного характера, попытки заставить себя думать о вещах, прямо противоположных навязчивостям.
Почти беспрерывный анализ мыслей, сильное желание почувствовать уверенность в том, что навязчивые идеи не имеют обоснований.Физиологическая симптоматика страха совершить неконтролируемый поступок выражается следующими проявлениями:
- высокое артериальное давление; учащённое сердцебиение;
- затруднённое дыхание, ощущение неполноценного вдоха;
- боль в груди, чувство теснения и напряжения;
- частое мочеиспускание, постоянная диарея, тошнит каждый день, рвота;
- дрожание конечностей, постоянная потливость, жар, покраснение лица и шеи;
- частное головокружение, слабость.
В некоторых случаях у пациентов также возможна потеря сознания.
Поведенческие симптомы
Поведенческие признаки характеризуются избеганием пациента любой информации, которая способна спровоцировать возникновение навязчивостей. Тревожные мысли пациент старается устранить с помощью не менее назойливых и утомляющих действий (компульсий). Это может быть чтение молитв, произнесение особых заклинаний, напевание определённых песен и прочее.
Больной совершает эти действия для того, чтобы отодвинуть угрожающее, по его мнению, событие, хотя, как правило, осознаёт их абсурдность. Действия носят защитный характер и помогают пациенту на какой-то период почувствовать покой.
После выполнения своих ритуалов больной испытывает облегчение, происходит так называемый переход в терпимое состояние (поскольку угроза отодвинута), но спустя время всё начинается заново.
Понимание нелогичности действий никак не влияет на возможность их самостоятельного устранения. Обычно пациенты скрывают свою проблему, многие ошибочно обнаруживают у себя начинающееся сумасшествие. Нередко больные вовлекают в свои ритуалы других членов семьи. Страдающие ОКР могут долгие годы мучиться от различного рода навязчивостей; иногда они привыкают к ним настолько, что чужеродные мысли и идеи становятся для больных неотъемлемой частью жизни.
Помощь
Прежде всего, человеку, страдающему страхом, необходимо понять, что проявление навязчивостей не свидетельствует о реальном подсознательном желании совершить тот или иной нежелательный поступок. Напротив, при ОКР больной панически боится причинить кому-то вред или убить себя; именно поэтому чужеродные мысли так настойчивы. Кроме того, больному необходимо понимать, что все его навязчивые проявления не означают развитие сумасшествия.
Высокоэффективным методом лечения является психотерапия в сочетании с приёмом медикаментозных средств (антидепрессантов, анксиолитиков и бета-блокаторов).
На сеансах психотерапевтом могут использоваться такие методики как когнитивно-поведенческая техника, гипноз, НЛП, а также техника экспозиции и предупреждения. Эффект от психотерапевтического лечения может сохраняться на протяжении нескольких лет.
Страх совершить неконтролируемое действие может проявиться у человека любого возраста и при отсутствии адекватного лечения сохраняться на протяжении всей жизни. Наличие таких опасений доставляет человеку острую душевную боль и негативным образом влияет на многие аспекты его жизни. Непонимание особенностей подобных проявлений часто приводит к тому, что пациенты начинают считать себя опасными и сумасшедшими, однако возникновение навязчивых идей при ОКР совсем не свидетельствует о том, что человек является угрозой для себя или окружающих людей.